医疗事故举证责任怎样分配
医疗事故举证责任怎样分配 一、医疗事故举证责任怎样分配
(一)受害人(患者或其法定代理人)的举证责任
在医疗行为引起的侵权诉讼中，受害人应当就自己受损害的事实和接受过医疗的事实承担举证责任。损害包括病员生命和健康的损害，患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。
(二)医疗机构的举证责任
医疗机构是指医院或经过卫生行政机关批准或承认的各级各类医疗卫生技术人员。在医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构应当承担如下举证责任：
1、病员的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系。侵权责任中的因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。在多数案件中，医疗行为与病员损害之间的因果关系比较明确。但在一些疑难、复杂的医疗纠纷中，必须经过专门技术鉴定方可确定因果关系。
2、医疗机构不存在医疗过错。医疗机构如果要免除自己承担的侵权责任，就要证明自己在诊疗过程中不存在医疗过错。有的学者在这方面已经作了一些探索和研究，是值得借鉴和参考的。即医疗机构证明自己没有医疗过错的途径表现为：
(1)损害结果属于医疗意外。医疗意外是指医疗机构无法预料的原因造成的损害后果或医疗机构确实无法避免医疗损害结果;
(2)出现了难以预料的并发症。这种“并发症”必须是难以预料和难以避免时，才可以成为免责的条件;
(3)病员及其家属不配合治疗。如果病员及其家属不配合治疗是造成损害后果的全部原因，则可以免除医疗机构的赔偿责任;如果病员及其家属不配合治疗只是损害后果的出现的原因之一，医疗机构也有过失时，应依过失相抵的原则，由双方分担责任。
二、医疗事故的一审诉讼程序
1、管辖法院
患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地法院管辖。
医方如提起医疗技术服务合同之诉，可选择患方所在地或医方所在地法院管辖。
2、证据保全
为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，在提起民事诉讼时，律师应当协助当事人向法院提出证据保全和调取申请。
3、证据交换与质证
(1)审查病史资料是否完整;
(2)审查病史资料书写是否符合《病史书写规则》;
(3)决定是否申请司法文检鉴定;
(4)确定是否存在鉴定不能的情形。
4、行为能力鉴定
对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件，在提起民事诉讼时，律师应协助当事人向法院提起行为能力司法鉴定申请，并提供相关的鉴定材料。
5、司法文检鉴定
病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的，律师应协助当事人向法院提起司法文检鉴定申请。文检鉴定项目一般包括：签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定等。
6、法院委托医疗事故技术鉴定
涉及医疗事故争议的医患纠纷案件，法院一般委托医学会组织医疗事故技术鉴定。对首次鉴定书不服的，律师应当协助当事人在收到鉴定书之日起15日内向法院提起再次鉴定申请。首次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的，律师可以协助当事人向法院提起对有瑕疵或有缺陷部分的鉴定意见进行补充鉴定。与诉前当事人委托医疗事故技术鉴定相比，法院委托鉴定能够及时发现检材上的问题。
7、过错及因果关系鉴定程序
一般在不构成医疗事故鉴定结论的情形下或虽构成医疗事故但鉴定意见在认定过错范围方面过于狭窄，同时通过质证发现鉴定意见与本案的客观事实及诊疗规范、常规等相冲突而提起要求司法机关内部鉴定机构进行鉴定的程序。
8、伤残等级鉴定程序
为证明患方实际发生损害结果涉及的经济赔偿范围，根据《民法通则》、《医疗事故处理条例》等规定而向法院申请提起的一种鉴定程序。
9、营养期限鉴定程序
发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者用于住院期间的医疗伙食或出院后的营养调理而发生的费用，其计算期限必须针对具体的不良后果由鉴定部门作出鉴定。
10、护理期限鉴定程序
发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者部分或全部丧失生活自理能力而必须依赖生活护理的，其护理期限应当由鉴定部门作出鉴定。
11、医疗依赖鉴定程序
对医疗过失行为造成患者伤残，为维持或恢复组织、器官生理功能需要继续治疗并已形成护理、药物或其它医疗依赖的，对于医疗依赖的期限及费用，应当由司法鉴定机构通过鉴定和评估确定。
到底医疗事故举证责任怎样分配的呢？这方面的内容，我们已经在上文中做出了讲解。在民事诉讼中，一般遵循的是谁主张谁举证的原则，但也有可能适用举证责任倒置的情况，因此当事人一定要区分不同的情况来举证。
·江苏医疗过错鉴定规定有哪些
江苏医疗过错鉴定规定有哪些
?医疗过错鉴定规定的制度的制定，是十分必要的，也是有一定的地区的差异的，每个地方的政策可能会有所不同。那么，江苏医疗过错鉴定规定有哪些呢?相关的法律法规及其政策有哪些呢?下面，我们会为您带来相关的法律知识的介绍。
江苏医疗过错鉴定规定
第一章 总...
·医疗损害案件由谁举证
?
医疗损害案件由谁举证
?1、在医疗损害赔偿纠纷诉讼中，患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。医疗机构应当提交病历及相关资料说明相应的诊疗过程。
交费单、挂号单等诊疗凭证及病历、出院证明等证据可以用于证明医疗关系存在。
2、对于医疗产品损害以外的医疗...
·医闹入刑有的规定是怎样的
医闹入刑有的规定是怎样的刑法修正案（九），将“聚众扰乱公共、交通秩序罪”，变更为“聚众扰乱社会秩序罪”，情节认定包括“致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行，造成严重损失”，意味着“医闹”今后将入刑。
不仅如此，处罚级别从原本的“首要分子处五年以下有期徒刑、拘役或管制”，...
·广州医患调解程序是怎样的
广州医患调解程序是怎样的？ 一、广州医患调解程序
医疗纠纷调解办公室受理医疗纠纷医患双方的调解申请，履行调解处理职责：
1、组织医疗纠纷调查，收集相关资料，了解医患双方的意图。
2、宣传相关法律、法规、规章和医学知识，引导医患双方依据事实和法律公平解决纠纷，防止矛盾激化。
3、...
·死亡医疗事故诉讼时效是怎样的？
死亡医疗事故诉讼时效是怎样的？
?一、死亡医疗事故诉讼时效
诉讼时效是指权利人在法定期限内不行使权利即丧失请求人民法院对自己权益予以保护的权利。法律对于诉讼时效的规定属于强制性规定。原告向法院提起诉讼必须在法律规定的诉讼时效内。否则，原告的胜诉权将消灭。
根据《民法典》第一...
·医疗事故罪立案的条件是什么
司法实务中，一旦认定为医疗事故罪，必将面临着严厉的刑事处罚，那究竟认定医疗事故罪的标准是什么?而医疗事故罪的立案条件又是怎样的呢?我们就上述问题介绍如下，帮助您更好地认定医疗事故罪。
一、医疗事故罪的立案条件是什么
立案是医疗事故罪刑事诉讼开始的标志。根据刑事诉讼法的有关规定...
·医疗事故是否属于刑事案件
医疗事故是否属于刑事案件
一、医疗事故是否属于刑事案件
医疗事故是指医疗机构的主要医务人员因违反相关的法律法规的活动程序中，未尽到身为医务人员应有的责任和义务，造成病员不应有的损害或延误治疗时机导致病员病情加重或死亡所产生的生命财产有额外损失的情况。这之中需要划清医疗事故与医...
·城镇居民医保报销比例是多少，缴费办理程序是怎样的？
随着我国经济的不断发展，我国的惠民政策也越来越多，比如说城镇医疗保险的推出给广大的老百姓减少了很大的经济负担，那么，城镇居民医保报销比例是多少呢，下面我们就来为您介绍一下这个问题，希望可以最大程度的帮助到您。
一、城镇居民医保报销比例
1、门诊报销
普通门诊不设起付线全体参...
·外科医患纠纷如何解决？
外科医患纠纷如何解决？
一、基本程序
1、医疗纠纷发生，患者及家属向医疗单位或其主管部门投诉，提出查处要求。
2、医疗单位或其主管部门接到投诉后应立即指派专人妥善保管原始资料，封存有关医疗物品，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。如病人死亡应主动提出尸体解剖。
3、组织医疗行政管...
·一、解除劳动合同未签字生效单位把医保做减员应该怎么办?
一、解除劳动合同未签字生效单位把医保做减员应该怎么办?解除劳动合同未签字生效单位把医保做减员可以以未缴纳社保为由申请解除合同，并要求用人单位按实际工作年限支付补偿金，协商不成可以通过劳动部门申请解决，争取自己的权益。当劳动者办理转移手续时，与解除劳动合同期间肯定有一段间隔。二、办...
·什么是医疗纠纷诉讼？
第一、起诉要注意诉讼时效制度，向法院起诉，有时效制度。如果过了诉讼时效，合法的权益最终可能得不到法律的保护。普通时效为两年，但医疗事故属于身体受到损害所需赔偿，诉讼时效只有一年，从确定为医疗事故之日算起，当事人千万不要再协商调解，等待中超过诉讼时效。第二、起诉要有合适的原告和被告...
