精神病院医疗纠纷解决途径

精神病院医疗纠纷解决途径 一、综合医院的医疗纠纷与精神病院的医疗纠纷有无本质区别
  首先，应该明确医疗纠纷的定义。一般地讲，医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因在认识上产生分歧而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷 。笔者认为，发生在综合医院的医疗纠纷和发生在精神病院的医疗纠纷都符合上述医疗纠纷的定义，两者之间并无本质区别。
  其理由如下：
  1、从学科划分的角度看，精神医学属于医学的一个分支，两者是子学科与母学科的关系；
  2、两种纠纷涉及的主客体一致：都是医患之间的纠纷，主体是医院的医务人员，客体是患者；
  3、两种纠纷之所以产生，原因都是客体（患者方）认为由于主体（医院方）的医疗不当而致使其权益受到了侵害。
   二、医疗纠纷的解决途径
  有作者指出，精神病院内医疗纠纷的处理通常有三种途径：
  一是医院与患者家属自行协商解决
  二是卫生行政部门处理，三是通过司法程序解决[2]。对此笔者同意，且认为发生在综合医院的医疗纠纷同样适用上述解决方式。 卫生行政部门及司法机关对医疗纠纷进行处理时，因为医疗纠纷涉及的医疗行为具有高度的复杂性和专业性，卫生行政官员和司法人员难以判断事件的性质及其有关的因果关系，不可避免地要涉及鉴定的问题。
  其中，卫生行政部门处理医疗纠纷案件依据的是医疗纠纷的行政鉴定～医疗事故鉴定。此类鉴定所要解决的问题是医疗纠纷是否构成医疗事故，其鉴定结论是卫生行政机关进行相关行政处理（如：建议医院加强管理，降低医院级别，吊销个别医务人员的行医资格，对患者进行补偿，等）的依据。
  但此种处理方式并没有解决与患者利益密切相关的损害赔偿问题（《医疗事故处理办法》中最高的补偿限额为3000元），故不能妥善解决大部分医疗纠纷。 如果患者方以人身损害赔偿为理由向人民法院起诉，要求医院承担民事责任并给与赔偿时，医疗纠纷案件就进入了司法程序。
  人民法院受理此类案件后，审判人员一般从以下四个方面考虑医疗纠纷的民事责任：医疗纠纷的主体是否为医院的医务人员，主体是否有过错，是否有损害后果发生，损害后果的发生与主体的过错之间是否有因果关系。
  其中，审判人员对于医院的主体资格和确定有无损害后果发生比较容易把握，但对于医院是否有过错及其过错与患者损害后果之间是否有因果关系的判定，在定案时则主要依据有关鉴定结论。 供审判人员作为定案依据的鉴定结论有两种，一种是医疗事故鉴定结论，一种是司法鉴定结论。医疗事故鉴定结论涉及的主要是医院的过错是否构成医疗事故，对不够成医疗事故的过错并不进行评价，而且对医疗过错与损害后果之间的因果关系到底有多大（具体比例）不作判定。
  这时，审判人员一般要委托有关鉴定机关对医疗纠纷案件进行司法鉴定。医疗纠纷的司法鉴定是指由司法机关委托司法鉴定机关对进入诉讼程序的医疗纠纷案件进行鉴定，以明确医院的诊疗过程中是否存在差错及差错与患者的损害后果之间是否具有因果关系。如医院的过错与患者的损害后果之间存在因果关系，鉴定结论中还需说明相关的比例关系（即医疗过错参与度）。医疗纠纷的医疗事故鉴定和司法鉴定虽有某些相同之处，但两者的鉴定目的不同，所回答的问题不同，不能互相代替。
   三、精神病院内医疗纠纷案件的特殊性及其司法鉴定
  精神病院内医疗纠纷案件既与综合医院内医疗纠纷案件有共性，又有其特殊性。精神病院内的医疗纠纷案件多集中于住院患者方式的自伤、自杀、他伤、他杀等事件。虽然此类案件与综合医院的医疗纠纷案件在性质上有所区别，但是审判人员审理这类案件与审理一般医疗纠纷案件在原则上是一致的，即判定医院承担民事赔偿责任时需确认以下三个条件：
  1、损害事实的存在；
  2、医院的医疗行为存在过错；
  3、过错行为与损害事实之间存在因果关系。
  由此可见，精神病院对医疗纠纷案件是否承担赔偿责任并不以精神病人是否具有民事行为能力为条件，也与医院是否应对入院患者承担监护责任无直接关系。换言之，医院不能因某个患者具有民事行为能力而为其不当的诊疗行为推脱责任，患者家属也不能以患者不具有民事行为能力为由而要求诊疗行为无不当的医院进行赔偿。 在精神病院医疗纠纷的司法处理过程中，司法鉴定所要解决的问题是医院是否存在过错以及过错与损害后果之间的因果关系问题。鉴定的关键点之一就是司法鉴定人员需说明精神病院是否有过错，判断的依据则主要是看医院的医疗行为是否符合精神科诊疗常规。可见，这类纠纷处理起来十分麻烦，建议向专家咨询。
  
  
  

·医疗过错和医疗过失两种鉴定的区别
      医疗过错和医疗过失两种鉴定的区别是什么 一、医疗事故技术鉴定即常讲的“事故”鉴定从性质上讲属于行政鉴定;司法鉴定所做出的“过错”鉴定主要审查其是否有“过错”，直接为诉讼服务，是一种诉讼活动。 二、“事故”鉴定的目的主要是为卫生行政部门处理医疗事故提供事实依据;“过错”鉴定是为医...

·医患沟通与医疗纠纷之间的联系有哪些
      医患沟通与医疗纠纷之间的联系有哪些？ 一、医患沟通与医疗纠纷的解决的流程 根据《医疗事故处理条例》规定，解决医疗纠纷的方法有医患双方协商调解、申请卫生行政部门处理和向法院提起诉讼三种途径。而现实中，诉讼往往是医患双方解决纠纷的首选途径，患方在医疗纠纷中如何诉讼进行法律上的指导。...

·医保必须缴纳多少年才能终身享受
      男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求，可以一次...

·医疗纠纷诉讼法院大概多长时间解决
      医疗纠纷诉讼法院大概多长时间解决 在我们国家，现如今的医疗技术也是比较发达的，很多疑难杂症都被攻克，但与此同时，由于医疗技术问题或者操作问题带来的医疗事故也很常见.由于事故危及病人生命，所以会带来医疗的纠纷。医疗纠纷是一件很头疼的事情，对于医患双方都造成了打击，一般人会选择诉讼方...

·医患纠纷赔偿依据
      医患纠纷赔偿依据 身体出现问题就应该去医院治疗，但是在治疗的过程中也可能会因为医院方面的疏忽导致个人受到损失，不管是病情加重还是导致更多问题出现，这些问题都是需要医院来解决的。当前国家也出台了相关的医患纠纷赔偿依据政策，这些内容是我们遇到这类问题时必须要去了解的。 医患纠...

·医疗过失的判断存在困难是什么?
      医疗过失的判断存在困难是什么 随着科技的发展，我国的医疗水平逐渐提高，人们的维权意识也逐渐提高，各种各样的医疗纠纷也逐渐出现在您的视野中，是否医疗过失是医疗纠纷案件中的重中之重，那么医疗过失的判断存在困难有哪些呢，请跟我们来了解下吧。 一、医疗过失的判断存在困难 (一)鉴定...

·单位单方解除劳动合同后医疗保险人怎么办
      单位单方解除劳动合同后医疗保险人怎么办 公司单方解除劳动合同，那么劳动者要注意，必须获得经济补偿，还有失业金补贴。 办理手续手续后，要拿到离职证明、社保手册、医疗保险缴纳单，然后，先到劳动局办理失业证注册失业;才能到人社局办理社保转接，就可以自己缴纳社保费用。 解除劳...

·工伤认定医院病历证明能替代医疗证明吗？
      通常情况下能提供医疗诊断证明就提供证明书，而在生活中受伤工人会碰到只有病历证明的尴尬情况，那么工伤认定医院病历证明可以替代医疗证明书吗就成了关注的话题。不能因为在证据形式上不符合规定就一口否决了普通病历的证明效力，快和我们在下面看看具体解释吧。 实践中，在很多伤害简单、伤情明显的...

·医疗事故过失责任承担时赔偿部分将如何划分?
      医疗事故过失责任承担时赔偿部分将如何划分? 一、医疗事故过失责任承担如何划分？ (1)完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(赔偿全部损失的100%)。 (2)主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。(赔偿全部损失的60-90%)。...

·医疗过失行为如何赔偿
      医疗过失行为如何赔偿 一、医疗事故、医疗过失行为如何赔偿 如果医疗行为经过医学会鉴定，结论构成医疗事故，则适用《医疗事故处理条例》确定的赔偿标准，具体数额如下： (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付;(前期治疗费用不能获得赔偿) ...

·国外处理医患纠纷的方式是什么？
      国外处理医患纠纷的方式是什么？ 一、国外处理医患纠纷的方式是什么? 由德国法定医疗保险最高联合会资助的德国独立患者咨询服务处，自2006年成立以来，专门为患者提供免费、中立且独立的咨询服务。其柏林分处工作人员米夏埃拉·施瓦伯向本报记者介绍，病患可以通过三个渠道为自己维权。 ...