厦门医保怎么报销？

南京海事海商律师 www.hs64.net

  根据《社会保险法》第二条 规定：“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”
  ?我们都知道医疗保险为老百姓大大减轻了看病费用的负担，同时医保管理体制也逐步完善，对于医疗保险报销的相关事宜也严格地进行了详细的规定，那么您是否了解厦门医保怎么报销呢?报销比例是多少?报销范围有哪些?下面我们就为您详细介绍。
  一、 报销比例
  新政策实施后，厦门市城乡居民基本医疗保险政策范围内门诊报销水平将达到55%，每年可减轻参保人员1500多万元门诊医疗费负担。
  医保财政补助每人每年提高到430元
  城乡居民基本医疗保险的筹资标准从原来的每人每年500元提高到550元，其中财政补助标准由原来的390元提高到430元，提高了40元，比国家提出“今年城乡居民医保财政补助标准达到人均320元”的目标高出110元;个人缴纳基本医疗保险费标准由原来的每人每年110元提高到120元。
  二、 报销范围
  1、本规程中所指的医疗费用，是指参保人因病在国内(港、澳、台地区除外)医保定点医疗机构(急诊除外)发生的、由参保人现金垫付的、且符合《厦门市基本医疗保险药品目录管理办法》、《厦门市基本医疗保险诊疗项目管理办法》等相关文件规定，属于医保基金支付范围的医疗费用。
  2、社保经办机构依照医保相关文件规定的诊疗项目最高限额支付标准，对参保人所提供的诊疗项目材料进行审核，本地和外地的诊疗项目费用，一律按照《厦门市医疗服务收费项目标准》结算支付。
  3、已由其他险种、第三方责任人赔付的，或慈善捐助的医疗费用，医保基金不再予以支付。
  三、办理机构
  由厦门市、区社会保险管理中心负责办理医疗费审核报销。
  四、报销时限
  医保年度为每年7月1 日至次年6月30日。在外地发生的跨医保年度住院费用必须于该医保年度的6月30日预结，费用清单亦以6月30日为界分别打印。费用报销申报截止时间为次个医保年度的9月30日，逾期不予受理。
  五、受理时间?
  经办机构受理医疗费用报销时间为每周一至五的正常上班时间内，如有特殊情况，由经办机构另行预约。
  本文中我们为您详细的介绍了厦门医保怎么报销的相关内容，需要办理医保报销的人员可以根据上述内容准备材料，前往指定机构进行办理。另外新政策的实施为厦门市带来百分之五十五的门诊医疗费的报销比例，同时还提高了医保财政补助金额，这对于厦门老百姓来说无疑是个好消息。以上就是我们整理的内容。有在线律师，如果您有任何的疑惑，欢迎您随时咨询。
  
  
  

·医疗纠纷赔偿标准是多少
      医疗纠纷赔偿标准是多少？如今一些民营医院医疗水平低，管理差，经常发生医疗事故，这会给患者带来人身伤害。其实大部分医疗纠纷都是由于双方无法达成赔偿协议。作为责任方，医疗机构必须要承担赔偿责任的，不然患者及家属可以向医疗卫生部门投诉。那么医疗纠纷赔偿标准是多少？下面我们看看我们是怎么说的。 一、医疗纠纷赔偿标准是多少？ 1、医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用) 预期医疗费用。2、误工费赔偿金额=误工时间×收入标准(患者因误工...

·员工医疗期满公司辞退怎么赔偿？
      员工医疗期满公司辞退怎么赔偿?劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同。经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者患病或者非因工负伤，用人单位应当支付不低于六个月工资的...

·医疗过错需要什么程序
      医疗过错需要什么程序 一、医疗过错需要什么程序 1、医疗过错鉴定的申请 医患双方均可申请医疗过错鉴定，但是在《侵权责任法》实施后，由于医疗机构有过错时，才承担与过错程序相适应的赔偿责任，举证责任由患方来承担。在发生医疗纠纷时，患方如果不能证明医疗机构有过错，医疗机构不承担赔偿责任。因此，医疗过错鉴定往往由患方提出申请。 2、鉴定材料的质证 患方提出医疗过错鉴定后，要向法院提交证明医疗机构有过错的鉴定材料;医疗机构也可以提出证据证明医疗...

·医疗纠纷解决办法都有哪些
      医疗纠纷解决办法都有哪些说起医疗纠纷，相信您都不会感到陌生。近年来，各地发生的医疗纠纷是比较多的，但其中也只有部分人通过正确的方式来对纠纷作出了处理，比较好的维护了自身的合法权益。那具体来说医疗纠纷解决办法有哪些呢?我们马上为你做详细解答。 一、医疗纠纷解决办法都有哪些 根据《医疗事故处理条例》第46条的规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议时，有三条解决途径可供选择：1、医患双方协商解决;2、当事人向卫生行政部门提出调解申请;3、直接...

·医疗事故罪被判刑多少年
      实践中发生的医疗事故并非必然就构成了医疗事故罪，但要是一旦被认定为医疗事故罪的话，则就要依法追究相关人员的法律责任。那您知道医疗事故罪被判刑多少年吗？以下是具体介绍。 一、医疗事故罪被判刑多少年 根据我国《刑法》的规定： 第三百三十五条：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。 二、哪些行为构成医疗事故罪 医疗事故罪，是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严...

·故意或重大医疗过失的认定应该如何进行？
      故意或重大医疗过失的认定应该如何进行？您都明白了一件事情是在我国法律上规定的一些犯罪行为主观上都是由于故意所造成的，但是像一些医疗事故还是可以有故意或者是过失造成的，比如说故意或重大医疗过失的认定应该如何进行？那么，接下来我们将为您详细的介绍一下相关的知识。 一、故意或重大医疗过失的认定： （1）导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故； （2）导致了3人以上人身损害的后果； （3）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。 二、重大医疗...

·医疗纠纷死亡赔偿范围是什么?
      医疗纠纷死亡赔偿范围是什么一 ?、医疗纠纷与医疗赔偿 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 医疗损害是指造成损害的主体是医疗机构和医务人员，医疗损害侵害的客体是患者的生命权和健康...

·医疗期满解除劳动合同的操作是什么？
      用人单位和劳动者之间存在雇佣与被雇佣的劳动关系，如果职工在医疗期满后，仍然无法继续正常工作，用人单位要解除劳动合同，单位要怎么做呢？这可能是有些人想要了解的内容。那么你知道医疗期满解除劳动合同的操作是什么吗？是否还需要进行一些额外的程序？ 一、医疗期满解除劳动合同的操作是什么？ 医疗期结束后，如果劳动者仍然无法继续工作，用人单位可以与劳动者解除劳动合同，但是需要支付劳动者经济补偿金和医疗补助金。 经济补偿金的标准为每工作1年支付1...

·卫生法律怎样解决医患纠纷？
      卫生法律怎样解决医患纠纷？ 一、解决医患纠纷的手段有哪些？ 医疗纠纷有关的法律，主要有《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗机构管理条例实施细则》、《病历书写基本规范》（试行)、《处方管理办法》（试行）、《医疗机构管理条例》等。 根据《医疗事故处理条例》规定，解决医疗纠纷的方法有医患双方协商调解、申请卫生行政部门处理和向法院提起诉讼三种途径。而现实中，诉讼往往是医患双方解决纠纷的首选途径，患方在医疗纠纷中如何诉讼进行法...

·医疗纠纷打官司主要需要哪些证据
      医疗纠纷打官司主要需要哪些证据患者一方要打赢官司，仍然要举出比较充分的证据。一般来说，下列证据是不可少的：1、患方的身份及亲属关系证明：患者身份证复印件，如患者死亡或不具有完全民事行为能力，则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件;以证明患者或者其他人的身份情况。2、病历资料复印件，包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术...

·三级丁等医疗事故的赔偿问题是怎么规定的
      三级丁等医疗事故的赔偿问题是怎么规定的有些医疗事故给患者造成的影响可能是终身的，并且有很多的结果都是不可逆的，在医疗事故当中肯定最严重的就是属于医疗事故直接导致患者死亡。一般发生医疗事故以后医疗事故所造成的后果进行鉴定以后，才能够确定医疗事故的等级问题的。下面我们要了解的内容是，三级丁等医疗事故的赔偿问题是怎么规定的? 一、三级丁等医疗事故的赔偿问题是怎么规定的? 三级丁等医疗事故对应九级伤残，标准如下 《标准》将一级乙等医疗事故至...